癌症病人的饮食照料
第一部份——整体情况
第二部份——食物种类
第叁部份——其他
第一部份——整体情况
问一：治疗前、治疗期间、治疗後是否需要戒口？如要，戒口的「幅度」如何？
答一：肿瘤患者在饮食方面要注意不吸烟饮酒、不吃黴变、熏烤、烧焦的食物，少吃生冷、油腻、辛辣、醃製、过鹹等刺激性食物。
中医对戒口更为重视，讲究在服药期间尤其主要饮食物的性味。如：
- 服清热中药期间，不宜食用羊肉、狗肉、胡椒等热性食物；
- 服温补中药期间，不宜食用生冷食物；
- 另外，还有某些特殊中药的戒口注意事项，人参忌萝蔔，土茯苓、使君子忌茶，等等。
因此，在服用中药处方之前，一定要向医师问清楚戒口的问题，至於戒口的幅度如何，也是因具体情况而有所不同。有些是服药期间戒口即可，有些是患者，平时都要注意饮食习惯，但是病人也不宜过分担心，盲目「戒口」，影响营养的摄入，降低免疫力。
问二：如要戒食很多东西，病人会不会不够营养，引致过度消瘦或免疫力下降？如何作出适当的平衡？
答二：肿瘤患者应了解饮食多样化及平衡饮食的重要性和科学戒口的道理，过分讲究戒口，甚至导致营养不良，这都是不科学的。奉行均衡饮食，才利於身体抗癌。
建议肿瘤患者：
- 多吃新鲜蔬果，其中富含维生素A,C,E等抗氧化剂，有清除氧自由基的作用；
- 多吃含硒的食物，鱼、白肉、禽蛋，以及海带、大蒜、洋葱、番茄、豌豆、南瓜、大豆、绿茶等；及
- 多吃优质蛋白，如鸡蛋、豆类等。
问叁：癌症病人饮食方面有什麽需要注意的地方？
答叁：适量、平衡的膳食有益於肿瘤患者营养均衡、提高免疫力，因此，肿瘤患者不宜降低食量，当然也不能暴饮暴食、饑饱失常。在进食过程中，还应注意细嚼慢咽，不要过快进食，也不要食用温度过高、过烫之物。
问四：有人说，病人不要吃太多有营养的食物，因为会令癌细胞得到能量而快速增长？这是否正确？相反，如不吃高营养食物，是否会饿食癌细胞？
答四：「饿死肿瘤」这个概念最早是在研发抗癌新药过程中提出的，很多患者不明所以，单从字面上理解，认为是减少进食从而延缓肿瘤发展，这种理解是很大的误区。
因为，恶性肿瘤患者的营养不良发生率本来就很高，如果再缺乏营养，那人体免疫力低下，正常细胞、组织和器官受损，便更加难以战胜肿瘤细胞。因此，通过节食来饿死肿瘤细胞的方法是没有依据的。
问五：「断食」是否有效饿死癌细胞？
答五：肿瘤细胞是疯狂生长的细胞，如果肿瘤患者的营养跟不上，比如：断食阶段，那麽由於肿瘤细胞的营养摄取能力远胜於正常细胞，所以，营养缺乏会令到体内代谢失常，免疫系统受到破坏，肿瘤的发展更加迅速。
由此可见，通过断食，控制营养来饿死癌细胞的想法是不成立的。其实，「饥饿疗法」是指西医通过靶向药物（如抗血管生成药），通过阻止肿瘤的血管生长，来饿死癌细胞的，并非人们误解的断食之法。
问六：食物有「寒」「热」之分，「寒」「热」其实是甚麽？病人需否留意？
答六：中医认为食物与药物一样，均有「寒」「热」的性质之分。「寒」指性质偏凉的食物，如：鸭肉、猪肉、生蠔、海螺、螃蟹等；「热」指性质偏温热的食物，如：狗肉、牛羊肉、鱼虾等。
肿瘤患者在平日的饮食中，需要根据自身体质和病證情况，谨慎选择不同性质的食物；尤其在服用中药期间，更要留意饮食与药物在性质上的宜忌，避免影响中药疗效。
第二部份——食物种类
肉类
问一：牛肉是否有毒？
答一：现代有观点认为，癌症病人不宜吃红肉，如牛肉、羊肉、鹅肉等，因此，牛肉亦不宜食用。
中医认为牛肉味甘性温热，有补益气血、强筋壮骨之功。对於癌症病人，可以适量注意个人体质特点的情况下少量进行选用。例如：如果是体质偏热之人，应少吃牛肉，更不适合涮火锅，增加牛肉的燥热之性；平和体质者应选择白萝蔔炖牛腩或是番茄炖牛腩，白萝蔔和番茄均为性凉之物，一起炖煮，可缓解牛肉的温热之性，使得饮食性质平和；体质偏寒者建议食用少量牛肉补益身体。
家禽
问二：那麽鸡又如何？
答二：中医认为鸡肉有辛温之性，有补益之功；例如：气血虚之人适宜煲鸡汤饮用。而不同颜色种类的鸡，又有不同的补益作用，如：黄鸡偏於补脾胃，乌鸡偏於补肾。
问叁：鹅和鸭是否有毒而不能吃？
答叁：由於鹅和鸭常年居於水中，所以一般认为鹅肉和鸭肉是偏於凉性的，因此，中国人的饮食一般以烤鸭、烤鹅为主，可以制约食物本身的寒性，使得食用之後不会伤人。
根据古代医书记载，鸭肉性凉，有补益五脏之阴的作用，因此，对於体质虚弱、气阴不足者，尤其是老年人，可以食用鸭肉粥或炖鸭肉来清凉滋阴。
古代本草中多有记载鹅有「发痼疾」的特性，即容易使人旧病发作，所以湿热内盛的肿瘤患者尤其不宜食用鹅肉。
海产
问四：海产（特别是鱼、虾、蟹、贝壳类）是否「有毒」？又有人说鱼只可以吃「有鳞」的，是否正确？
答四：民间流传海鲜多属「发物」，即容易诱发旧病宿疾的食物；其实，现代研究认为，「发物」有些是与过敏性疾病有关，但肿瘤既非过敏性疾病，也非传统意义上的疮疡肿毒，因此，海产品不会引发肿瘤的转移和复发，故而谈不上有毒。
如果患者对海鲜不过敏，适量进食还是对身体有益的，如：海参、甲鱼、干贝、银鱼等。少食虾、蟹，从传统中医理论来说都是有益的。
蔬果
问五：生果是否属「生冷」食物而不宜多吃？那些生果可以吃？那些不可以吃？
答五：生冷饮食，是指冷冻食物，如冻牛奶、或性质寒凉的食物，如苦瓜等，易伤阳气，对於寒凉体质的人损伤更甚。因此，对於癌症病人，生冷食物不宜多吃，建议少吃或不吃。
水果中，橘子、柠檬等柑橘类水果、成熟的香蕉、梨子、红葡萄、苹果等都是适宜的生果选择。
问六：蔬菜、瓜类，应吃那些种类？
答六：有些蔬菜生果是具有抗癌作用的，如：红薯、芥兰、花椰菜、芦笋、捲心菜、芹菜、甜椒、萝蔔、金针菜、荠菜、芥菜、白菜、大葱、大蒜、甘蓝、土豆、苦瓜、黄瓜、豆芽、韭菜、洋葱等新鲜蔬菜；又如：橘子、苹果、杏子、桃子、梨子、草莓、龙眼、猕猴桃、葡萄、西瓜、香蕉等水果。
果蔬虽可防治癌症，但也要注意适量，勿饮食偏嗜；另外，在食用上应以蔬菜为主，生果为辅。
第叁部份——其他
问一：是否食糖会令癌细胞长得更快？
答一：有研究发现，每天只要喝两杯甜饮料，罹患胰腺癌的风险就会比不喝的人高出90%。因此，高糖对於一些肿瘤的形成可能有影响 。
坊间有人采用饥饿疗法治疗肿瘤，但仍缺少大规模的临床结果支持。对於肿瘤患者，糖的选用，最好结合疾基础疾病及合并疾病，如是否有糖尿病或代谢性疾病，以及个人的营养情况来定，不要一刀切。不过过量吸取糖分对身体多方面带来负面影响，（例如糖尿病）还是适可而止。
问二：是否不能吃「冰冻」或「生冷」食物？如雪糕、冻饮。
答二：中医认为，人体的阳气不足，会导致免疫力下降，五脏气弱，气血津液容易积聚，加重肿瘤的发展。因此，中医建议癌症病人少吃或不吃损伤阳气的寒凉食物，比如：雪糕、冻饮。与西方之人相比，东方人饮食以五穀杂粮为主，体内阳热者少，因此，一旦寒凉大量入体，身体便会难以承受。
问叁：从中医角度「奶」是好还是不好？有没有那些种类较好——例如鲜奶、炼奶、乳酪、雪糕等等？又或是豆奶比较好？
答叁：现代研究发现：在牛奶、羊奶和乳酪中含有大量亚油酸，有益於抗癌；而优酪乳中的乳酸菌也有利於吞噬致癌物质；因此，认为奶製品均有防癌效果。
从中医角度看，奶是属於滋腻却厚润的补益之品，不过如果患者本身有痰湿内盛，或脾胃虚寒、消化不良的症状时，暂时不宜食用过多奶製品，以免壅滞气机，聚湿生痰。
问四：病人如果很喜欢吃一些传统认为「无益」的东西，可以吗？例如：肥腻、煎炸、醃製品（腐乳、腊肠）。
答四：中医认为肥腻、煎炸之物均属於肥甘厚腻之品，摄入过多，容易助湿生痰，导致气血、津液瘀滞不通，加重病理产物的积聚，而肿瘤正是属於中医积證的範畴。
从现代医学角度来说，过食肥甘厚腻可促使肝脏分泌更多的胆汁，进入肠道後，胆汁中的初级胆汁酸在肠道厌氧细菌的作用下转变成脱氧胆酸及石胆酸，这两种物质均为促癌剂，诱发肠道粘膜癌变。同时，肥甘厚腻食物会增加人体脂肪，为肿瘤提供了适宜的生长环境。醃製品中含有大量的亚硝酸盐，经常食用有致癌的风险。
问五：有时要把吃不完的食物倒掉，觉得很浪费，病人吃「隔夜饭菜」有无问题？又或者某些可以吃某些不可以吃（例如蔬菜）？
答五：隔夜饭菜，尤其是隔夜的熟白菜和酸菜，最易产生亚硝酸盐，在人体内可以转化成亚硝酸胺的致癌物质。癌症病人的饮食宜新鲜，如果是隔夜的饭菜，尽量不宜再吃。如果是鱼、肉类食物，可在雪柜冷藏後，隔夜再吃，但是一定注意不要变质。
(於2022年2月定稿）
