从中医角度看癌症成因和预防方法
资料提供／更新：刘宇龙教授
香港浸会大学中医药学院临床部中医临床教授
资料整理：曲廖秀芳女士
廖莉莉女士
欧阳畹华女士
简介：
癌症现时在香港已经是所有疾病中的头号杀手，但其实很多癌症的成因都是可以避免的。在这篇文章刘宇龙教授为我们从中医角度分析癌症是怎样形成的及如何可以避免。除此之外，他亦为我们简单介绍从西医角度如何可以预防癌症，从而作一个比较。
第一部份——中医角度
第二部份——西医角度
第三部份——中医和西医的比较
第四部份——结论
第一部份——中医角度
（一）内因；
（二）外因；及
（三）不内外因。
以下我们胪列在每一类别的详情，而在理解过原因之後，就可以「对症下药去预防癌症了。
| 致癌原因 | 预防方法 | |
| （一）内因 体质原因 |
-禀赋异常——如果一个人有癌症的家族历史，便可能有较大机会患癌症，例如乳腺癌、卵巢癌。 | 天生的条件是不能改变的。 但起码可以做到的就是如果读者有家人有某种癌症患病历史，应有所防範和根据西医指示进行检测检，万一真的不幸患上，也可及早治理。
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| -禀赋不足——例如先天遗传缺陷智障，患肿瘤机会可增加 | 应有所防範和根据西医指示进行检测检，万一真的不幸患上，也可及早治理。 | |
| -痰湿体质——亦即是肥胖体质，患某些癌症机会较高，例如乳腺癌，胰腺癌。 | 需要减肥，就是饮食方面有节制、多做运动等等。 | |
| 性格情绪 | -一个人的精神状态亦会影响患癌的机会。 -一个人如果精神抑鬱（怒、忧、思、悲、恐），会有较高的机会患上某些癌症，例如肝癌、甲状腺癌和乳腺癌。 |
要有意识无论发生什麽事情，都要维持健康的心态。 防止情绪大上大落。维持乐观的态度。 |
| （二）外因 饮食不节、不洁 |
不良的饮食习惯会增加患某些癌症的机会： -不节：偏食（过多，过少，营养不均衡）；喜爱肥甘厚味，醇酒；红肉过多；纤维素太少（蔬果少），可能引致某些癌症，例如大肠癌、胃癌和乳腺癌；及 -不洁：醃製食物（含有致癌的亚硝酸盐）；霉变食物（含有致癌的黄曲霉毒素）；及烟熏烧烤食物，均可能引致某些癌症，例如肝癌、食管癌和胃癌。 在环境差的地方，如食水及食物被污染，进食者亦有较高患癌的机会（例如化工厂污染）。 |
要均衡饮食，不要偏食。 要节制饮食，例如少吃高脂肪、醃製食物等等。 不要或尽量少喝酒。 避免吃不洁霉变食物。 |
| 六淫（风寒暑湿燥火） | 「六淫」因素亦可说是环境因素： -「六淫」是指「风寒暑湿燥火」，用现代术语来说属於与温度、湿度相关的异常环境气候变化； -暑热（火）或日光浴可以引致皮肤癌；及 -湿热：在华南地区，广东，广西，湖南，福建，香港，澳门等，由於湿热气候适合鼻咽EB病毒生长，市民的鼻咽癌病发率较高。 |
人要健康便需要生活在舒适的环境，包括温度和湿度。所以避免去极之炎热和寒冷的地方，如要去也尽量缩短时间和做好準备（例如穿足够的衣物）。 长者特别需要留意。 不要过度暴曬以预防皮肤癌。 |
| 外界邪毒 | 这和现代人所说的环境污染差不多： -吸烟与被动吸烟（吸二手烟）——令人患上以下癌症机会较高：肺癌，膀胱癌，口腔癌，咽喉癌； -家庭小空气污染（环境不通风） ——炒菜油烟、装修污染（胶水，油漆，新型化学材料）、石材（如大理石，花岗石等）放射。令人患上以下癌症机会较高：肺癌，白血病，淋巴瘤； -工厂（污染） ——煤矿等。令人患上肺癌机会较高；及 -大雾天气（雾霾）——空气污染严重等，令人患上肺癌机会较高。 |
不要吸烟。 尽量避免在污染的环境内工作。 如果没有选择需要在这些环境内工作，则要采取适当预防措施（例如维持良好通风、戴口罩等）。同时按西医的指示进行适当检测，万一患上癌症也可及早医治。 |
| （三）不内外因 | 这主要包括「生活方式病」或是不好的生活习惯： -生活节奏快； -运动过少； -熬夜/日夜颠倒； -精神工作压力；及 -劳倦（神劳，精神工作压力，体劳）。 |
虽然了解人生无论在工作及其他方面都必定有压力，但要尽力作出平衡。 不能令身体过劳。要有足够的睡眠和休息时间。 做足够运动。 无论是在身、心、灵方面都需要维持健康的状态。 |
| 定期防癌筛查体检 | 中年以後女性：重点筛查以下癌症——乳腺、卵巢、子宫、大肠。 中年以後男性：重点筛查以下癌症大肠、前列腺、肺、肝。 |
早筛查、早发现、早期治疗。 |
从以上的资料看到，其实很多癌症成因都是可以避免的，问题是我们愿不愿意，如果是愿意，又是不是有足够的决心去作出改变；同时有毅力去持续维持良好的生活习惯。
同样重要的就是万一有任何徵状，需要立刻求医。
第二部份——西医角度
| 致癌原因 | 预防方法 | |
| 1/吸烟 | 烟草是人类最致癌的物质。 | 不要吸烟（包括各类型的电子烟）；如进食就要立即戒掉。同时避免吸入二手烟。 |
| 2/饮酒 | 酒精是第一类致癌物质，与烟草、石绵和电离辐射一样。 | 尽量不要喝酒，如果喝也要是少量。 |
| 3/缺乏运动 | 多种类型的癌症由体能运动不足所导致。 | 要维持适量运动（每星期运动至少150分钟）。 |
| 4/不健康饮食 | 水果和蔬菜的进食量不足，进食过多红肉，醃製食物等均是导致不同种类的癌症—最明显是大肠癌。 | 要维持健康饮食习惯。 每日最好进食5份蔬果。 避免高热量食物。特别是避免进食红肉和加工肉类。 |
| 5/超重/肥胖 | 肥胖增加患不同癌症的风险，例如口腔癌、食道癌、胃癌、大肠癌、乳癌等等。 | 要维持正常的重量。 体重指标（ BMI ） 18.5至22.9。 男士腰围少於35.5吋（ 90 cm ） ；女士腰围少於31.5吋（ 80 cm ）。 |
| 6/感染 | 不同病毒增加患不同癌症的风险。 乙型和丙型肝炎病毒感染分别导致肝癌。 大多数子宫颈癌、肛门癌的外生殖器官癌是由人类乳头瘤病毒引致。 感染幽门螺旋菌明显增加患胃癌的风险。 |
避免感染病毒。如不幸已感染便需按照医疗指示进行检测及采取适当措施。 例如：接种乙型肝炎疫苗；人类乳头瘤病毒预防子宫颈癌疫苗（ HPV ）预防感染性病；安全性行为及认识预防性病。 |
| 7/紫外光 | 紫外线离子辐射增加皮肤癌的机会。 | 防止吸入太多紫外光，如需要做户外运动便要做好防曬措施。 避免在上午11时至下午三时进行长时间的户外活动。 不应在室内照射太阳灯。做运动时要搽防曬膏/液。 |
| 8/电离辐射 | 多类型癌症都可由电离辐射引致，尤其白血病、肺癌、甲状腺癌和乳癌。 | 避免接触游离辐射（不必要的X光、扫描、造影）。 遵从职业安全规定及适当使用保护设备或衣物，减低在工作场所接触到致癌的风险。 |
| 9/污染 | 环境中导致污染的化学品可经空气或饮用水接触到。 | 尽量避免接触受污染的空气、水源、泥土等等。不要进食受污染的食物（例如黄麯霉毒素）。 |
| 10/先天因素 | 先天因素 (例如遗传基因) 、家族因素等。 |
| 定期防癌筛查体检 | 中年以後女性：重点筛查以下癌症——乳腺、卵巢、子宫、大肠。 中年以後男性：重点筛查以下癌症大肠、前列腺、肺、肝。 |
早筛查、早发现、早期治疗。 |
第三部份——中医和西医的比较
用以上的资料做基础，我们可以作出以下分析/比较。
相同之处
一、从西医和中医的角度来看，大部份的致癌因素其实都是非常相近的，可能只是用的词彙稍为不同而已。
二、从西医和中医的角度来看，癌症的成因都可以分为「先天」和「後天」。在「先天」方面，中医用的词彙是「内因」、「禀赋异常」、「禀赋不足」；而西医用的词彙是「基因」或「家族理由」。
三、西医和中医均认为吸烟是最重要的治癌因素。
四、西医认为超重、肥胖是治癌一个重要原因。中医亦同意——用的词彙是「痰湿体质」（即是肥胖体质）。
五、西医和中医均认为不良饮食习惯是治癌重要因素。中医师用的词彙是「不洁」「不节」饮食。
大家都同意喝酒是一个治癌因素。
六、西医和中医均认为环境因素可以影响一个人患癌的机会，例如环境污染（包括空气、食水、和其他化学物质）。中医用的词彙是「外界邪毒」；西医用的是「感染」、「电离辐射」等。
七、西医和中医均认为缺乏运动是致癌的原因。
分别之处
一、中医较为侧重大自然/气候——「六淫」是指「风寒暑湿燥火」，用现代术语来说属於与温度、湿度相关的异常环境气候变化。
中医说「暑热（火）」，就是只日光浴可以引致皮肤癌，这和西医吻合。
二、中医和西医对压力是否构成癌症的一个成因的说法稍有不同。
从西医的角度来看，压力应该是和疾病有关的，但是要确切的说压力与癌症之间有一个直接的因果连结，需要有详尽的科学依据，要做到是非常困难的。
中医则清楚说明不健康的生活方式是治癌原因，称之为「不内外因」，这包括：
精神工作压力；生活节奏快；熬夜/日夜颠倒；及劳倦（神劳，精神工作压力，体劳）等。
第四部份——结论
整体来说两者的分别不大，均同意要预防癌症，一个人要有健康的生活方式和如有任何症状需要及早检测、诊治。
（於2021年11月定稿）